T.T.2006 ENTRY
T.T.2006 ブリッキーズラン申し込みフォームです。NSR実行委員会で取りまとめております
保険の関係で、事前にお名前、ご住所、連絡先、血液型を伺います。今回は申し込みと同時にエントリーフィーの振込みをお願いしております。
郵便振替口座 00150‐0‐189299 NATIONAL SCOOTER RALLY
ご注意 E-mailのご記入を忘れると返答ができません。
2−3日たって返答がない場合はご確認ください
また下記に直接お申し込みいただいても結構です。
件名
（必須）
▼お選び下さい
エントリーする
質問する
差出人名
（必須）
差出人メールアドレス
（必須）
住所 連絡先
（必須）
血液型
（必須）
▼お選び下さい
A＋
B＋
O＋
AB＋
A−
B−
O−
AB−
参加車両（名称と年式）
（必須）
メッセージ